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2021-02-12

手術室照明為什么這么講究?

手術室照明為什么這么講究?

醫院的良好照明設計是一個非常復雜的系統項目。

為了在手術室中保持良好且穩定的照明環境,手術室必須避免陽光直射,建議朝北,也可以用有色玻璃遮擋以方便人工照明。手術室中的人工照明分為普通照明,手術臺重點照明,觀眾觀影照明,信號照明等。

照度選擇

手術室一般照明的水平照度不少于500 lx,對于新醫院,建議使用750至1500 lx之間,垂直照度不少于水平照度的一半。

光源的選擇

由于手術室中一般照明的高照度要求,所以燈的安裝位置通常受通風孔和其他設備的數量和位置等條件的限制。這就要求既要符合規定的高照度,又要把燈的數量限制在合適的范圍之內,在此范圍內,考慮到手術室空調的節能要求,燈泡應產生盡可能少的熱量。建議使用LED光源。由于LED是冷光源,因此房間內幾乎沒有溫度升高,患者也不會感到不適。同時,避免使用光源。另外,還可以充分降低室內空調的能耗。手術室一般光源的色彩還原應接近自然光,最好在4000-5000K之間,色彩還原Ra90。

燈具的選擇、安裝和控制方式

為了避免細菌和灰塵的積累并保持清潔的工作環境,應注意手術室照明的選擇和安裝:

(1)燈的外形應簡單,不易積塵,且易于清潔。通常,不使用普通的格柵燈,而是使用帶有絕緣罩的封閉燈來防止灰塵和抑制眩光。

(2)手術室的燈具不應懸掛,而應安裝在天花板上。此時,必須可靠地密封燈和天花板之間的連接處,以防止灰塵或細菌滲入整個空間。層流潔凈手術室,為避免積聚灰塵,不均勻和凸出,安裝時必須將照明裝置完全嵌入天花板中。這時,除了可靠密封安裝空間外,還應注意請注意,照明設備的結構應易于清潔,并便于天花板下的照明設備的更換和維護。

(3)普通手術室照明燈具在手術燈周圍的天花板上均勻排列,沒有陰影。必須注意與建筑專業人士和設備緊密合作,避免通風孔和其他設施。一般照明的均勻度應不小于0.7;為了協調照度,手術室的一般照明應采用可調光控制模式。

此外,由于醫院手術室環境的特殊性,還可以選擇具有殺菌和空氣凈化等功能的LED凈化燈。除了LED燈的優點外,這種燈還具有被納米光催化劑材料覆蓋的優點。在光的照射下,它產生類似于光合作用的光催化反應,并產生具有強氧化性的游離羥基和活性氧。具有強的光氧化還原功能,可以氧化分解各種有機化合物和一些無機物,可以破壞細菌的細胞膜并固化病毒蛋白,可以殺死細菌并分解有機污染物,分解成有機污染物。由于沒有污染的水和二氧化碳,因此具有很強的殺菌,除臭,防霉,防污和自潔功能以及空氣凈化功能。

手術臺重點照明

手術臺是手術室的照明中心和焦點,因此手術臺的重點照明在手術照明中占據領先地位。手術臺照明燈通常使用帶有多面鏡的無影手術燈。常規手術室主要使用大盤操作無影燈,它們懸掛在手術臺上方的天花板上,可以根據需要水平和垂直移動并固定。它們具有高照度和良好無影效果的優點。

在潔凈手術室中,由于垂直層流空氣凈化措施和正向空氣供應,空氣供應口也位于手術臺上方的天花板上。為了不阻礙凈化空氣從操作頂部到操作區域的流動,通常使用小天花板固定不帶陰影的燈,并與帶有多頭萬向節懸架結構的燈座結合在固定底座上。天花板上,借助連桿將幾個小燈座組合成一個無影手術燈,每根連桿可提供360靈活的水平和垂直調節并可固定在任何位置。考慮到照明和凈化的影響,安裝位置應與室內送風口及其他固定裝置相協調,調節板的位置應在送風面上方,并且距送風面的距離不應小于5厘米。

無陰影手術燈在手術表面上的照度要求因手術類型而有很大差異,主要是2104-1105lx。例如,胸外科需要最高的照度,可以達到6104-1105lx,而牙科外科可以滿足10000lx的要求。

手術無影燈的光源選擇應滿足以下四個條件:

光源的色溫應為中間色(白色),不能為偏藍或偏紅。它應該在3500-6700 K之間,以便人體組織可以達到良好的色彩保真度。

光源的顯色性應接近自然光(Ra=100),以便醫生能清楚地區分各種組織器官的實際狀態,并正確判斷手術部位有病

嚴格禁止光源的頻閃作用,因為在手術過程中,外科醫生和助手經常長時間在黑暗的環境中集中工作。如果操作燈具有頻閃燈,則會增加操作人員視線的負擔。造成視覺疲勞并方便操作人員產生幻覺并帶來不良后果;

工作光源必須具有較長的使用壽命。

目前來看,以LED為光源的手術無影燈有著傳統手術無影燈所無法比擬的以下五點優勢:

冷光源,在手術治療期間幾乎沒有溫度升高,外科醫生和患者不會感到極度不適,同時避免了傳統光源照射可能引起的脫水風險;

使用色溫高于4300K的冷白光,最接近自然光。它的光質量比傳統光源好得多。 LED的CRI已達到95或更高。這個理想的指標可以在黑斑處維持95標準,從而使外科醫生可以在手術過程中做出更準確的判斷;

色溫可調,通過控制系統和芯片將光混合,實現多種顏色變化和成像,有效緩解手術過程中醫生的眼睛疲勞,辨別新鮮壞死組織,提高手術質量。 LED燈耐震,耐沖擊,不易破裂,廢料可回收,不污染汞,是真正的環保節能產品;為符合以“患者安全”為核心的醫院JCI認證,審查的核心價值是:降低風險,確保安全,持續糾正醫療質量;

使用壽命長,長達5萬小時,節省電能。

觀片燈照明

X射線膠片查看器應按要求安裝在手術室中。為了保持清潔,節省空間并方便觀看,通常將膠片查看器安裝在外科醫生的另一側。它安裝在墻上,并且正面與墻齊平。墊片被膠粘和密封,或者所有四個側面都有不銹鋼法蘭,應考慮內部光源,易于更換。

可以根據手術室的大小和類型來考慮手術室中燈具的數量,并可以與專業醫務人員協商。一般3-5盞燈多(考慮同時裝診斷膜和參考標準膜)。無論壁掛式電影觀眾的數量如何,其高度主要為400-600mm。考慮在手術室中站立觀察。從底部到內部地板,膠片查看器的安裝高度可以為+ 1300-1400mm。通常,針對每個光線單獨控制多線電影觀眾,并且開關永久位于電影觀眾下方的控制面板上。

醫用膠片閱讀器的亮度對X射線膠片的診斷質量有重要影響,低亮度膠片閱讀器會截取膠片記錄的密度圖像,導致誤診或誤診。因此,膠片觀看器中央的最高亮度應不小于4200 cd/m2,觀察屏的亮度差應不大于15。如果需要極高的亮度(用于觀看高密度X射線膠片),則必須在燈箱中安裝強光。

手術室的醫用膠片觀眾應采用連續的調光控制方法(包括明亮的光源和燈)。原因有兩個:綜合醫院的中央外科經常進行各種類型的手術。可調式膠片觀看器的使用可以適應于讀取各種光學密度的X射線膠片。 手術室的一般照明高度照亮且可調光。電影觀眾還采用了調光控制方法,該方法很容易在閱讀環境中與外部光源保持平衡。另外,應注意,其他光源不應直接照亮電影的觀看者,以免降低閱讀電影的效果。

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